H. W. Kreth (auth.), Dr. med. F.-J. Kretz, PD Dr. med. F.'s Das Kind im Spannungsfeld zwischen Anästhesie und Chirurgie PDF

By H. W. Kreth (auth.), Dr. med. F.-J. Kretz, PD Dr. med. F. Schier (eds.)

ISBN-10: 3540538488

ISBN-13: 9783540538486

ISBN-10: 364276519X

ISBN-13: 9783642765193

Eine Reihe praxisrelevanter Fragen zwischen Ann{sthesie und Kinderchirurgie sind noch nicht wissenschaftlich gekl{rt und f}hren immer wieder zu Spannungen. Im vorliegenden Symposiumsband sind Vortr{ge und Diskussionen des Symposiums "Das sort im Spannungsfeld zwischen An{sthesie und Chirurgie" publiziert. Vor allem werden die Problemkreise Infektion,Narkose und Operation; Impfung, Narkose und Oper- ation; pr{operative Untersuchungen; tracking; submit- operative Analgesie; Grenzen der Behandlungspflicht er- |rtert.

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Das Konzept affektiver Störungen und ihrer Diagnostik hat in den vergangenen Jahren einen durchgreifenden Wandel erfahren. Gemeinsamkeiten in der Phänomenologie sind zugunsten von Differenzierungen nach psychogenen, somatogenen und endogenen Entstehungsbedingungen in den Vordergrund getreten; die an klinischen Idealtypen orientierte Diagnostik ist operationalisierten Diagnosen gewichen.

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VI Kranken lassen sich deuten und verstehen, sondern auch Besonderheiten bei Gesunden, weil der Anteil von Herz, Gefäßen und vegetativem Nerven­ method an der Kreislauffunktion in individueller Weise zum Ausdruck kommt. Das wird aus dieser Darstellung, wie ich hoffe, hervorgehen. Den anfangs gehegten Plan, auch die therapeutischen Folgerungen zu be­ sprechen, die sich unmittelbar aus dem Ausfall der Regulationsprüfung er­ geben, habe ich wieder fallen gelassen.

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Pramedikationsprotokoll Zur Erhebung vergleichbarer Parameter soll bei allen Kindem die klinische Beurteilung von der Applikation bis zur postoperativen Uberwachung vom gleichen Beobachter ausgefiihrt werden. Zum interindividuellen Vergleich der klinischen Wirkung wird ein Score erstellt (s. Abb. 1). Zur Untersuchung der Pharmakokinetik werden zu definierten Zeiten Plasmakonzentrationen ermittelt. Aus den Ergebnissen wird die Korrelation zwischen klinischen und pharmakologischen Parametem untersucht.

Das lag an der Definition, was Kinderchirurgie in BostonIMassachusetts ist. Dann haben wir versucht, die Zahlen altersmaBig aufzuteilen. Es waren nur 30 Patienten mit einem sog. banalen Infekt der oberen Luftwege anasthesiert worden. Dangel (Zurich): Ich moehte nur eine kurze Zusammenfassung geben. Diese Kinder brauehen eine gute klinische Vntersuchung. Man muG die Risiken, die man eingeht, kennen und sich entspreehend verhalten, wenn man die Kinder dennoeh opetieren will, genauso wie man das muB, wenn ein Kind mit Infekt einen Notfalleingriff Uber sich ergehen lassen muB.

Diese Unterschiede waren ebenfalls nicht signifikant (Abb. 3). Diskussion Anasthesisten sehen sich haufig mit dem Problem konfrontiert, bei einem Kind mit einem nichtfebrilen Infekt der oberen Atemwege eine Allgemeinnarkose durchzufiihren oder die Operation zu verschieben. Es gibt mehrere Untersuchungen zu Komplikationen der Narkose und der verschiedenen anasthesiologischen Techniken bei Kindem mit Atemwegsinfekten. In einer Studie von Koka et al. (1977) fand sich keine Korrelation eines Pseudokrupp nach Intubation und einer aktiven Infektion der oberen Atemwege.

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Das Kind im Spannungsfeld zwischen Anästhesie und Chirurgie by H. W. Kreth (auth.), Dr. med. F.-J. Kretz, PD Dr. med. F. Schier (eds.)


by Ronald
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