Professor Dr. Hans-Jürgen Möller, Professor Dr. Detlev v.'s Der Verlauf schizophrener Psychosen: unter den gegenwärtigen PDF

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Das Konzept affektiver Störungen und ihrer Diagnostik hat in den vergangenen Jahren einen durchgreifenden Wandel erfahren. Gemeinsamkeiten in der Phänomenologie sind zugunsten von Differenzierungen nach psychogenen, somatogenen und endogenen Entstehungsbedingungen in den Vordergrund getreten; die an klinischen Idealtypen orientierte Diagnostik ist operationalisierten Diagnosen gewichen.

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VI Kranken lassen sich deuten und verstehen, sondern auch Besonderheiten bei Gesunden, weil der Anteil von Herz, Gefäßen und vegetativem Nerven­ process an der Kreislauffunktion in individueller Weise zum Ausdruck kommt. Das wird aus dieser Darstellung, wie ich hoffe, hervorgehen. Den anfangs gehegten Plan, auch die therapeutischen Folgerungen zu be­ sprechen, die sich unmittelbar aus dem Ausfall der Regulationsprüfung er­ geben, habe ich wieder fallen gelassen.

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Welche Faktoren flir die berichteten Verteilungsunterschiede verantwortlich zu machen sind, ist letztlich unklar. Wahrscheinlich spielt der AusschluB schizoaffektiver Psychos en mit dem deutlichen Uberwiegen der Frauen aus unserer Untersuchung und ihr EinschluB in die Katamnesen von Bleuler (1972) und Huber et al. (1979) eine Rolle. In epidemiologische Feldstudien wurde eine leicht erhohte Inzidenz bzw. Pravalenz schizophrener Erkrankungen bei Frauen gefunden (vgl. EssenMoller 1956, Helgason 1964, Kaila 1942, Stroemgen 1938).

Damit wurden die Probleme eines retrospektiven Ansatzes umgangen, und die Untersuchung gewinnt methodisch den Charakter eines "nachtraglich prospektivenAnsatzes" (vgl. Moller und Benkert 1980), der hinsichtlich der methodischen Qualitat prospektiven Studien vergleichbar ist. Yom Grundansatz her ist die Studie eine 3-Punkte-Messung: Aufnahme, Entlassung und Katamnese (Abb. 1). Ein so1chesVerfahren bietet sich an fur eine St6rung, von der zumindest in einem gewissen Prozentsatz der FaIle eine Chronizitat bzw.

Bei der Auswertung werden die Werte der einzelnen Items zu einem Gesamtscore addiert. 89. Die Skala zeigt eine gute Korrelation mit dem Kriterium der Zugehorigkeit zu einer klinischen Gruppe sowie Korrelationen mit analogenTestskalen. Ihre Sensibilitat bei der Erfassung von therapiebedingten Anderungen spricht fiir ihre klinische Validitlit. Es liegen Standardwerte aus einer reprlisentativen Stichprobe der DurchschnittsbevOikerung der BRD vor sowie Referenzwerte fiir verschiedene klinische Gruppen: korperlich Kranke, diagnostisch heterogenes psychiatrisches Krankengut, einzelne psychiatrische Krankheitsformen.

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